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气管异物,难以描述的心痛!博爱医院成功抢救一例气管异物的患儿

时间:2019-03-12 14:35来源:台州市博爱医院 作者:郑泽霞 点击:

  本网讯(医务部 郑泽霞/图文)3月11日,“路桥区王军会名医工作室”领衔人、台州市博爱医院业务院长王军会主任医师成功抢救一例气管异物的患儿,该患儿现已脱离险境、康复离院。

 

气管异物,难以描述的心痛!台州市博爱医院成功抢救一例气管异物的患儿

 

  患儿1岁零3月,因误食桂圆干来医院。家长叙述,患儿误食整颗桂圆干,即刻出现剧烈咳嗽、口唇青紫、呼吸困难等不适,家长情急,立即护送至台州市博爱医院急诊科就诊。耳鼻喉科医师至急诊科会诊后,确诊为支气管异物。因患儿误食异物为桂圆干,吞咽下去是为干果,经唾液浸润,桂圆干不断膨胀,且粘性增加,异物已卡在气管声门处,导致取出难度增加。


气管异物,难以描述的心痛!台州市博爱医院成功抢救一例气管异物的患儿

气管异物,难以描述的心痛!台州市博爱医院成功抢救一例气管异物的患儿
 
  急诊科护士长李婷见状,紧急呼叫业务院长王军会主任医师,王军会火速赶至急诊科。为争取最佳救治时间,王军会几乎在同一时刻作出评估、判断、处置,在急诊科、儿科、耳鼻喉科医护团队密切配合下,顺利将盖住患儿气管入口的偌大的桂圆干取出。
 
  整个过程患儿家长心惊胆战。建议家长注意儿童饮食安全。

气管异物,难以描述的心痛!台州市博爱医院成功抢救一例气管异物的患儿

气管异物,难以描述的心痛!台州市博爱医院成功抢救一例气管异物的患儿

 

  台州市博爱医院为“浙江妇儿麻醉联盟”单位,业务院长王军会主任医师同时担任“浙江省妇儿麻醉联盟”理事。 

 
  博爱君给您提个醒
 
  小儿气管异物与食道异物的危害、急救、预防等方法与家长们系统讲解。
 
  随着小儿的玩具和零食越来越丰富,家长越来越忙,小儿异物梗阻的发生率明显增多,一颗豆子、一粒花生米都可能造成严重的后果。
 
  很多家长遇到孩子异物梗阻后慌乱无主,无从下手,而事实上如果一发现小孩异物梗阻,当场正确处理的话很多危险都能成功解除。在没有医疗设备的情况下,海姆立克急救法是目前最常用、最简单易学的解决呼吸道异物堵塞的方法。
 
  如何判断是否是呼吸道异物梗阻,又如何实行海姆立克急救法?下面就跟着博爱君一起来学习海姆利克急救法吧。
 
  海姆立克急救法的作用原理是通过压迫腹部,引起膈肌的快速、短暂上移,突然增加胸腔压力,造成肺内的残剩气体迅速呼出,促使呼吸道的食物或异物从口腔中排出。
 
  其实施流程为一询问,二观察,三呼救,四施救,五送医。当有人出现噎食、发绀征象时,询问患者情况;观察其是否无法呼吸、咳嗽和说话,是否出现海姆立克征象;确定异物卡喉,大声呼救,叫人拨打120;正确实行海姆立克急救法;判断异物是否咳出,及时送医。
 
  针对生活中常出现的噎食现象,特别提醒,当有人出现噎食时,先判断,确定是呼吸道异物梗阻后,呼救并第一时间拨打120急救电话,正确应用海姆立克急救法,然后将患者送往医院继续治疗。
 
 
  海姆立克急救法操作要点
 
  立位腹部冲击法: 适用于意识清楚的成人患者。病人站立位,嘱患者弯腰头部向前倾并张口。 ①抢救者站于患者背后,以双臂环绕患者腰部。 ②抢救者一手握空心拳,使拇指朝下置于患者上腹部中线于脐上两横指处,远离剑突。 ③另一手紧握该拳,快速用力向后向上冲击腹部 6 次一个循环,此法造成人工咳嗽,冲出异物。每次冲击应是独立、有力的动作,两次之间要停留片刻不要连贯,注意施力方向。不能用拳击和挤压,不要挤压胸廓,不能用双臂加压,防止胸部和腹内脏器损伤。 ④一个循环后效果不明显的,休息后可重复冲击,直至异物排出。
 
  立位胸部冲击法:适用于孕妇、肥胖患者。冲击的步骤与立位腹部冲击法相同,但冲击的位置及方向需要改变。应该直接向后冲击患者胸骨中部,6-8次直至异物清除。
 
  卧位腹部冲击法: 适用于意识不清、 站立不便施救、身体矮小不能怀抱腰部的患者。 将患者置于平整地面,仰卧位, 用仰头抬颏法保证气道通畅。 抢救者跪于大腿旁或骑跨在患者髋部, 将一手掌根部平放在脐上两横指处, 远离剑突。另一手置其上,两手重叠,用身体的重量压迫患者腹部,每 5~6 次一个循环,直至异物排出。
 
  单人自救法:适用于独自一人时。可以利用椅背或任何有钝角的事物冲击上腹部中线于脐上两横指处,直至异物清除。
 
  背部拍击法:适用于一岁以下婴儿。将婴儿俯卧于手臂,放在自己大腿上,头部低于躯干,掌根用力拍击婴儿背部肩胛之间6-8次直至异物清除。
 
  胸部按压法:适用于一岁以下婴儿。将婴儿仰卧于手臂,放至大腿上,头部低于躯干,两指快速。
 

2019-03-12

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