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体检查出甲状腺结节,小心会恶变!

时间:2021-10-27 17:21来源:台州博爱医院医共体 作者:丁建萍 点击:
  本网讯(外科 范三妹/文)
“会不会是恶性肿瘤呢,定期复查好,还是直接手术开一刀?”
 
“不手术结节会不会变小?结节会不会自行消失?”
 
台州博爱医院外科中心问诊台前,
王女士(化名)焦急万分,
一个接一个地抛出内心的疑虑。
 
  王女士今年42岁,是一名人民教师。4个月前,单位体检时发现,甲状腺处长了一个0.5cm大小的结节,考虑3类。近日彩超复查发现,结节已有0.7cm大小,考虑4a类。“疯狂长大”的甲状腺结节让王女士不得不对此重视起来。
 
  会不会是恶性的?要不要定期复查?要不要手术?不手术结节会不会变小,甚至自行消散?诸多问题一直困扰着王女士。近日,王女士赶紧到台州博爱医院外科中心检查。
 
  经外科中心范三妹主治医师接诊评估后,针对这种单发结节,且结节缓慢增大到0.7cm,考虑4a类,应当警惕,不能排除恶性可能。范三妹医师将甲状腺结节的几种治疗方案逐个分析给王女士听。
 
● 方案一:直接开刀切掉。
 
  “开刀”这两字对王女士来说无疑是晴天霹雳,她是教师,每天要面对那么多学生和家长,而传统的手术方式很可能会赠送“一条项链”(术后疤痕),王女士一听犹豫了,她还抱着一丝希望,万一切出来是良性,可能就要白挨一刀了。
 
●方案二:保守观察甲状腺细针穿刺活检。
 
  这个方案简便,创伤小,恢复快,在尽快出结果定性的同时,减少了对身体的伤害。看着患者陷入两难境地,范三妹医生给出了第三种方案。
 
●方案三:保守观察。
 
  范三妹医师解释,目前这种情况,已经不适合定期复查了, 如果真是恶性肿瘤,病情肯定会耽误。经反复告知各种方案后,王女士最终做了决定:行甲状腺细针穿刺活检。
 
  经完善各项准备后,范三妹医师给王女士做了彩超定位下细针穿刺活检,在顺利抽吸活检后,王女士被确诊为甲状腺乳头状癌。幸运的是王女士没有坚持定期复查,而是选择细针穿刺活检,最终得到了及时的手术治疗,术后不久就重返工作岗位。
 
台州博爱医院医共体,外科中心,细针穿刺
△范三妹医师为王女士行甲状腺细针穿刺活检
 
范三妹主治医师建议
  近年来患甲状腺结节疾病的患者越来越多,甲状腺结节的恶性率直线上升。为了准确判断甲状腺结节的性质,应做好甲状腺癌的早期筛查,如无意中发现甲状腺肿大或触及包块,或体检触诊或超声发现有结节,应及时就诊,如有必要应行甲状腺细针穿刺活检,避免甲状腺癌的漏诊,做到早发现、早治疗、早康复。
  目前,我院外科中心与彩超中心联合,已常规开展甲状腺、乳腺结节的细针穿刺活检,为广大甲乳病友提供高效、准确的诊疗服务!
 
台州博爱医院医共体,外科中心,细针穿刺活检
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