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不该被忽视的足部健康[今日路桥]

时间:2015-08-21 15:15来源:今日路桥 作者:梁佳 王艳阳 点击:

不该被忽视的足部健康[今日路桥]|台州市博爱医院|路桥博爱医院|上海长海医院台州分院

 

  □本报记者 梁 佳/文 王艳阳/摄

 

  说起足踝外科,大多数人对它还是比较陌生,毕竟,在我国这是一门仅有近十年发展史的新兴学科。

 

  然而,随着台州市博爱医院骨科的一再细化,近些年,大骨科“开枝散叶”,分设了关节中心、创伤中心、脊柱中心、手足显微外科中心、足踝外科、小儿骨科、骨内科、整形外科等三级科目。其中,足踝外科是2014年成立的新科室,路桥仅此一处,科室诊治的内容诚如其名,主要针对的是足踝等足部疾病。

 

  昔日薄弱环节 今日专业治疗

 

  “二十多年前,足踝专科在欧美、日本等发达国家率先开设,并得到迅猛发展,但我们国内足踝专科的发展尚处于起步阶段。国内医院的骨科、脊柱、创伤皆属大科,而足踝专科相对来说较为缺乏。当前,依然有90%的足踝疾病统归于大骨科范围开展治疗,只有少数骨科专科医院和省级医院才设有足踝专科。”台州市博爱医院副院长、主任医师、教授方苏亭说道。

 

  方苏亭是该院足踝外科的负责人,在过去三十年的骨伤科临床工作当中,在诊治四肢复杂创伤、骨关节病和脊椎退行性疾病等方面积累了丰富的临床经验,目前主攻以中西医结合方法诊治足踝疾病以及小儿骨关节疾病。他介绍,虽然足踝外科隶属骨科范围之内,但它同时也是新的、具有挑战性的一门学科。

 

  据介绍,足部分为后足、中足和前足,一共有26块骨头,其解剖及功能十分复杂。大多数医生和患者对踝关节骨折、跟骨骨折较为了解,而对足部的损伤,尤其是中足损伤知之甚少。国外的资料显示,中足损伤的误诊、漏诊率高达20%。

 

  “中足损伤是复杂的,诊断起来也很困难。当患者扭伤后,足背肿胀、疼痛、不能负重,一般都会到急诊科或骨科去看,然后医生检查一下,拍个片,觉得没什么大碍,就诊断为扭伤,给予简单的固定包扎。”方苏亭正色道,“但是,中足损伤,有时候可能完全脱位了,X片却显示不出来,医生没有发现异常,就导致疾病被忽视。这一忽视,导致疾病无法及时得到治疗。而延误了治疗,有可能导致一个人从此再也无法从事自己喜欢的运动,比如打篮球。”

 

  因此,足踝外科的设立,就是为了让专业的团队来处理问题,不让足部疾病被“习惯性”忽略。“目前我们的团队共有5名专业的医生,尽管目前国内外在相关治疗方面的差距还比较大,但我们通过学习、交流,力求确保在学术水准上与国际接近,让病人得到最佳诊疗服务。”方苏亭很有信心地说道。

 

  疼痛?变形?有症状须及时就医!

 

  那么,出现怎样的疾病,可以寻求足踝外科的诊治呢?足踝的外伤,诸如车祸、扭伤、挤压、坠落、体育运动等,都可能造成足部伤害,局部肿胀疼痛、足底有瘀斑、不能负重或负重即疼,以及畸形、慢性疼痛、功能活动障碍等,都是足踝外科的诊疗范围,而当下更需要改变的是人们的就医观念。

 

  前不久,有一位拇趾外翻的患者因为疼痛到足踝外科就诊,她认为只要把外翻的骨头削平就解决问题了。但医生在寻找病因后的建议是,需要通过一系列的手术进行矫正,不然病情进展,不但拇趾畸形会越来越严重,而且还会导致其它趾头变形,将严重影响行走及穿鞋。越往后,治疗难度就越大、手术创伤也越大。

 

  方苏亭无奈道:“不仅是拇外翻,其它足踝疾病也是如此。患者如果开始疼痛、畸形严重,就一定要治疗,但很多人并不这么觉得,认为忍一忍就好了,可忍到最后只会是动骨头手术的结果。”在他接诊的病患中,有一位70岁高龄的女性,30多年前扭伤了脚,因为缺乏明确诊断和治疗,数年后她的脚开始变形,最后不得不做手术治疗;另一位则因为10年前的踝关节扭伤没有得到及时治疗,导致足部内翻变形,行走不便,后经过手术矫正畸形,用了至少4个月的时间恢复。

 

  除了足踝创伤、拇外翻等常见的疾病,扁平足、高弓足、踝关节炎等,也需要视情况到医院就诊。“据统计,全世界有10%-20%的成年人是扁平足,它发病率高,一些没有疼痛、不影响走路的扁平足不需要治疗,而其中有相当一部分的扁平足随着年龄的增长越来越严重,疼痛、行走受限,甚至严重影响正常的生活。”方苏亭介绍道。另外,扁平足不仅见于成年人,儿童也不少见。人体在8-10岁形成足弓,这个年龄前的小孩,通常表现为扁平足,多数不需要治疗,只需要进一步观察即可。而10岁以后如果还呈现扁平足,且伴有疼痛、疼痛加重、足部运动后易疲劳症状的僵硬性扁平足,则需要治疗。

 

  在此,方苏亭提醒,日常生活中,大家也要保护好足部,养成好习惯。“一定要穿合适的、宽松的鞋子,不要因为爱美而选择高跟、尖头的鞋子;已经出现拇外翻或扁平足症状的,更适合穿硬底、厚底的鞋子,软底的鞋子不能起到保护脚的作用;足部有轻微不适的,可以选择在内鞋底垫足垫;轻度拇外翻的可长期佩戴趾间占位器。目前,从多数足踝病患者的就诊情况来看,对足垫、矫正器等治疗措施的接受度并不高,而事实上与药物比较起来,合适的矫形支具具有更好的治疗作用。”他介绍道。 


原文地址:http://paper.lqnews.cn/html/2015-08/21/content_7_1.htm

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